"Schweizer Familie" präsentiert:
"GESUNDHEITHEUTE" - mit:
Universitätsklinik Balgrist -
Spitzenmedizin am Bewegungsapparat.
EGK - Gesund versichert.
Interpharma - wir forschen weiter.
Tertianum - Raum für Lebensfreude.
Und Viollier - mehr als Labormedizin.
Mit Untertiteln von SWISS TXT
Viele Menschen
leiden unter einer chronisch-
entzündlichen Darmerkrankung.
Das kann mit der Zeit
zu Fatigue führen.
Darüber sprechen wir in der Sendung.
Und Sie bekommen ein paar Tipps,
um Ihr Abwehrsystem zu stärken.
Grüezi und herzlich willkommen.
Und grüezi, salü und hallo
sage ich auch Andrin Schweizer.
Hoi.
- Man kennt dich.
Du bist der "Happy Day"-Umbauexperte
bzw. -Innenarchitekt.
Happy war es nicht immer:
Du hattest zwei Burn-outs.
Deswegen bist du heute bei uns.
Wo stehst du jetzt?
Es geht mir inzwischen wieder gut.
- Mhm. Ging das lange?
Ja, das war ein langer Prozess.
- Ja.
Darüber wollen wir natürlich
noch mehr erfahren.
Stress am Arbeitsplatz trifft viele.
Und das kann zu Burn-out führen.
Genau das kennt Christian Schmidiger.
* Sanfte Klänge *
Christian Schmidiger
erkrankte an einem Burn-out.
Die Belastung im Job
wurde grösser und grösser
und irgendwann unerträglich.
Ich habe im Job gemerkt,
dass ich mit der Belastung
nicht mehr zurechtkam.
Ich konnte meine Arbeit
nicht mehr machen
bzw. nicht mehr in einem Zeitumfang,
der passt.
Der Alltag sah so aus,
dass ich morgens zur Arbeit ging
und dann den ganzen Tag im Büro war.
Bis spät oder nicht so spät,
je nachdem.
Dann kam ich nach Hause und
machte noch etwas mit der Familie.
Aber da war ich eigentlich abwesend.
Mit der Zeit
erwachte ich auch immer in der Nacht
und konnte danach
nicht mehr einschlafen.
Das waren jeweils
relativ kurze Nächte.
Ganz gegen Ende, so in den letzten
vielleicht eineinhalb Monaten,
war es wirklich so,
dass ich mir wünschte,
ich wäre krank
und müsste nicht ins Büro.
Ich wollte einfach
zu Hause rumliegen.
Ich kam auch nicht mehr
so einfach aus dem Bett.
Ich war morgens total kaputt
und lustlos.
Ich ging einfach nur zur Arbeit.
Das hat sich sicher geändert.
Hilfe suchte ich
erst ganz am Schluss.
Zuvor änderte ich nicht gross etwas.
Ich machte eigentlich
immer so weiter,
wie ich beschrieben habe.
Ich habe nicht auf die Warnzeichen
gehört, sondern sie verdrängt.
Ich dachte, es müsse weitergehen.
Dann kam der Punkt,
da ging es nicht mehr weiter.
Christian Schmidiger entschied sich
für eine Behandlung in der Klinik.
Doch wann wird Stress krankhaft
und wo verläuft die Grenze
zum Burn-out?
Grundsätzlich kann man sagen,
dass Stress gesund ist.
Wir sind angelegt dafür,
in einem Wechsel zu leben
von Anstrengung und Entspannung.
Es darf stressig sein,
es darf uns fordern.
Das Entscheidende ist,
dass es eben einen Wechsel gibt.
Dass es noch ein Zusammenspiel gibt
aus Ruhe- und Anstrengungsphasen,
Anspannung, Entspannung.
Und wenn das aus den Fugen gerät,
wenn der Stress
über eine lange Zeit überhandnimmt,
dann wird es ungesund.
Es gibt einen
ziemlich eindeutigen Unterschied
von Burn-out zu Depression:
Grundsätzlich wird ein Burn-out
als Risikozustand gewertet,
der in eine Depression -
oder auch andere Erkrankungen wie
Angsterkrankungen - übergehen kann.
Einer der grössten Unterschiede
ist der Antrieb.
Wenn man
einen Burn-out-Patienten fragt,
ob er noch Lust habe,
Dinge zu unternehmen,
wird er in der Regel sagen:
"Ja, unbedingt."
"Aber mir fehlt die Kraft,
die Energie."
Der depressive Patient
wird klassischerweise sagen:
"Ich spüre gar nicht mehr viel.
Ich habe keine Lust mehr."
Das ist ein grosser Unterschied,
der sich festmachen lässt.
Was Stigmatisierung
und Angst vor Versagen angeht,
gibt es zwei Komponenten:
Die eine ist die innere Akzeptanz
dafür, in so einem Zustand zu sein.
Und die andere ist
die gesellschaftliche Komponente.
Es ist sehr wichtig, dass in
einem Betrieb eine Kultur herrscht,
in der solche Themen
auch besprochen werden können.
So können auch früh
gute Lösungen gefunden werden.
Aber natürlich ist da auch die
gesellschaftliche Stigmatisierung.
Die befürchten die Betroffenen -
z.T. leider auch zurecht.
Man kann sich vermutlich
schon schützen,
indem man sich der potenziellen
Risikofaktoren bewusst ist.
Da Burn-out
als ein Prozess verstanden wird,
ist es im Prinzip zu jedem Zeitpunkt
in diesem Prozess möglich,
den Prozess sozusagen abzuwenden.
Und deswegen ist es sehr gut,
sich darüber bewusst zu sein,
dass man sich möglicherweise schon
in diesem Risikozustand befindet.
Es lohnt sich,
frühzeitig zu versuchen,
den Prozess abzuwenden.
Wenn das System einmal
wirklich aus den Fugen geraten ist
und schon eine Depression
eingetreten ist,
dauert es in der Regel
ungleich viel länger
bis zu einer Verbesserung
des Zustandes.
* Sanfte Klänge *
Die Klinik
ist ein geschützter Rahmen,
das ist so.
Es wird da viel
von einem ferngehalten.
Man kann sich wirklich
nur auf sich selbst konzentrieren
und dafür sorgen,
dass es einem besser geht
und man stärker daraus hervorgeht.
Für mich bestand anfangs
eine riesige Angst,
wieder auszutreten und nach Hause
in den Alltag zurückzukehren.
Ich habe mir gar nie überlegt, was
das Burn-out mit mir gemacht hat.
Aber es hat mich anfangs sicher
ziemlich nachdenklich gemacht.
Ich würde sagen,
dass ich etwas vorsichtiger wurde.
Ich gehe nicht mehr auf alles ein
oder mache sofort bei allem mit.
Und ich habe mir stark vorgenommen,
das Ganze etwas ruhiger anzugehen,
um allenfalls auch zu merken,
wenn ich wieder in ein Muster falle,
das wieder dorthin führen könnte.
* Sanfte Klänge *
Es geht im Moment darum,
Strategien zu finden.
Was kann ich machen,
wenn das wieder passieren würde?
Auch mit meinem Umfeld.
Wenn man früh bemerkt,
dass ich wieder darauf zusteuere,
dass man mir dann auch sagt:
"Es ist wieder nicht mehr so gut."
"Versuch doch,
wieder etwas zu ändern!"
"Such dir wieder Hilfe!"
Ja, so.
Das ist sicher eine Angst.
* Sanfte Klänge *
Andrin, erkennst du dich
in dieser Geschichte wieder?
Wie war das bei dir?
- Ja, ich erkenne mich wieder.
Auf verschiedenen Ebenen.
Erstens ist er offensichtlich
auch Architekt.
Wir sind besonders gefährdet,
was ich nachvollziehen kann.
Wir haben Druck,
der von aussen kommt -
von Bauherren, Unternehmern
oder Stress auf der Baustelle -,
aber auch -
das war bei mir noch stärker -
ein innerer Druck.
Ich bin perfektionistisch.
Ich möchte ein Projekt gut machen.
Und diese beiden Drucksituationen
führen einfach dazu.- Mhm.
Aber auch die Situation sonst.
Irgendwann geht es nicht mehr.
Ich war auch in einer Klinik.
Ich kenne diese Angst,
in den Alltag zurückzugehen.
Ich hatte anfangs Angst,
in die Klinik zu gehen.
Das war ein langer Prozess,
bis ich bereit dafür war.
Mhm. Ist es so,
dass Architekten mehr gefährdet sind?
Wir haben gute Daten zur Verteilung
unter den Berufsgruppen.
Statistisch gesehen ist die
am meisten gefährdete Berufsgruppe -
mit sehr viel Abstand - die Ärzte.
Mit doppelt so hoher
Wahrscheinlichkeit wie alle anderen.
Auch wegen des Drucks von aussen
und von innen,
weil man es gut machen will?
- Möglicherweise.
Die
klassische Burn-out-Konstellation
ist die Kombination
aus hohen Anforderungen
und geringem Wirkungsgrad.
- Mhm.
Wenn man sich beispielsweise
eine Notfallstation vorstellt:
Ein Arzt, der sehr hohe,
maximale Anforderungen hat,
die auch auf den Punkt
funktionieren müssen,
aber gleichzeitig in dem Moment
sehr wenig Gestaltungsspielraum.
Mhm.
Du warst in der Klinik.
Ging es schnell besser?
Wie lange warst du dort?
Etwas mehr als zwei Monate.
- Ja.
Ich brauchte diese Zeit.
Ich glaube, eine Schnellwäsche
von zwei, drei Wochen
hätte nicht gereicht.
Ich musste zeitlich
einen grossen Abstand finden.- Ja.
Sie haben gesagt, eine
frühzeitige Behandlung sei wichtig.
Was sind denn Warnzeichen,
bei denen man etwas machen muss?
Typische Warnzeichen in der ersten
Zeit sind körperliche Warnzeichen:
Schlafstörungen,
manchmal auch schon leichte,
vegetative Symptome,
also Herzklopfen,
vielleicht Schwitzen,
manchmal auch Kopfschmerzen
und Rückenschmerzen.
Und in der Folge kommt es
in der Regel zu einer gewissen ...
Zunächst kommt es
zu einer Leistungssteigerung
und nachher
zu zunehmender Erschöpfung.
Emotionale Distanz zur Arbeit,
im Sinne von Zynismus, ist typisch.
Wenn man das bemerken würde,
in der Kombination mit Erschöpfung
oder auch Körpersymptomen,
sollte man sicher reagieren.
Das sind die ersten Zeichen.
In einer Klinik
wird man umfassend behandelt.
Es gibt verschiedene Dinge,
an die man herangeführt wird.
Hat dir etwas besonders geholfen
oder war es der Mix?
Mir hat das am meisten geholfen,
wovor ich am meisten Angst hatte.
Ich war eine Zeit lang
bei einem Therapeuten -
ausserhalb der Klinik,
bevor ich den Schritt machte.
Er legte mir nahe,
in die Klinik zu gehen.
Ich hatte Angst
vor den anderen Menschen,
die in der Klinik sind,
vor der Gemeinschaft,
die man leben muss oder leben darf.
Man ist zusammen in einem Haus,
verbringt fast 24 Std. zusammen -
ausser, wenn man gerade schläft -,
man isst zusammen,
man bespricht viel zusammen
und hat Gruppentherapien.
Das war gar nicht meins.
Ich sträubte mich lange,
bis es nicht mehr anders ging
und mein Therapeut
mit grossem Nachdruck fand:
"Jetzt gehen Sie in die Klinik."
Man siezt sich.
Und letztlich
war es wirklich diese Gemeinschaft,
die mir extrem geholfen hat.
- Mhm.
Dass es keine Hackordnung gab,
wie es sie sonst
in freier Wildbahn gibt.
Alle waren verletzlich.
Man begegnete sich auf Augenhöhe und
ging sehr achtsam miteinander um.
Man hatte jederzeit jemanden,
um zu reden,
oder auch einfach nur, um gemeinsam
an einem Tisch zu sitzen.
Das war für mich extrem heilsam.
- Mhm.
Da bist du sicher nicht der Einzige.
Vor diesem Schritt haben viele Angst.
In der Behandlung
gibt es verschiedene Dinge.
Kann man sagen,
dass Burn-out heilbar ist?
Unbedingt.
Burn-out als Zustand
ist unbedingt heilbar.
Das braucht in der Regel
eine gewisse Zeit,
weil die emotionale
und körperliche Erschöpfung an sich
schon Zeit brauchen.
Heilbar -
vielleicht ist da wichtig zu wissen:
Burn-out gilt nicht als Krankheit,
sondern als Risikozustand
für eine Krankheit.
Insofern: Wenn man es eng nimmt,
muss man das nicht heilen.
Aber natürlich:
Wenn man das so sagen möchte,
kann man diesen Zustand heilen.
Aber eine wichtige Frage,
die dann auch immer kommt, ist:
"Wie kam es dazu?"
Und: "Durch welche Faktoren
kann man zukünftig darauf hinwirken,
dass das nicht wieder eintritt?"
Das hat manchmal
mit der Biografie zu tun
und manchmal
einfach mit den Umständen.
Aber es ist wichtig, das als Teil
der Behandlung miteinzubeziehen.
Hast du in deinem Leben
viel verändert?
Noch bevor ich in die Klinik ging,
nahm ich eine Auszeit,
von der ich hoffte, sie helfe mir.
Ich hatte ein Haus
auf einer einsamen Insel gemietet
und war drei Wochen dort.
Ich überlegte dort, an welchen
grossen Schrauben ich drehen muss.
Ich stellte alles infrage:
meinen Beruf,
meine Arbeit für das Fernsehen,
den Wohnort bzw. die Wohnsituation,
meine Partnerschaft.
Nach diesen drei Wochen wusste ich,
dass das nicht
die grossen Schrauben sind.
Ich war nach wie vor glücklich
in meiner Partnerschaft
und hatte eigentlich nach wie vor
Freude an meiner Arbeit.
In der Klinik merkte ich dann,
dass ich an den kleinen Schrauben
drehen muss.
Ich musste keinen neuen Job suchen
oder eine neue Karriere aufbauen,
sondern habe dann
mein Pensum reduziert.
Mhm.
- Ich stellte jemanden ein,
der mir Buchhaltungsarbeiten
und Sekretariatsarbeiten abnimmt.
Ich gab gewisse Projekte
innerhalb meines Teams ab.
Das waren die kleinen
bzw. mittelgrossen Schrauben.
Mhm.
Es ist also alles
eine Frage der Balance.
Und wir haben gesehen,
dass es Wege gibt,
um da wieder rauszukommen.
Danke vielmals, dass du hier warst.
Auch Ihnen, Frau Gessler,
herzlichen Dank.
Sie möchten sicher noch mehr über
Burn-out und Behandlungen wissen.
Auf unserer Webseite
finden Sie ein spannendes Interview.
Auch in der "Schweizer Familie"
finden Sie weitere Informationen.
In der Schweiz
gibt es rund 25'000 Menschen -
also so viele,
wie Sie in diesem Stadion sehen -,
die unter einer chronisch-
entzündlichen Darmerkrankung leiden.
Das verursacht Bauchweh und Durchfall
und kann Gelenk-, Haut-
oder Augenprobleme verursachen.
Mit der Zeit
kommt es auch zu Fatigue,
einer schweren Erschöpfung.
Anita Hofer kennt das Problem
und hat jetzt zum Glück
einen besseren Weg gefunden,
um damit umzugehen.
* Sanfte Musik *
Wenn ich einen Zauberstab hätte,
würde ich die Fatigue
ganz klar wegzaubern.
Dann hätte ich
wieder viel mehr Energie.
Energie für mich, für das Leben,
um aktiv zu sein.
Anita Hofer lebt seit über
zehn Jahren mit Colitis ulcerosa,
einer chronisch-entzündlichen
Erkrankung des Dickdarms,
die in Schüben verläuft.
Vor Kurzem
wurde sie am Fuss operiert.
Deshalb ist sie
noch etwas eingeschränkt unterwegs.
Heute kommt sie zur Kontrolle
ins Bauchzentrum am Inselspital Bern.
Danke.
Klappt das so mit dem Fuss?
- Ja, einfach gemütlich.
Wie geht es Ihnen?
- Danke, ich bin zufrieden.
Ich habe das Gefühl,
die Entzündung sei gut geblieben.
Und von der Müdigkeit her
geht es auch.
Was merken Sie im Alltag
von der Fatigue?
Ich schlafe in der Nacht 10 Std.
Ich werde dann gegen 12.30 Uhr,
13 Uhr wieder müde.
Spätestens um 13.30 Uhr
muss ich schlafen gehen.
Je nachdem,
wie anstrengend der Morgen war,
schlafe ich dann schon 2-3 Std.
Fanden Sie Dinge,
die Ihnen im Umgang damit helfen?
Ich gehe jeden Tag
45 Min. bis 1 Std. spazieren.
Mhm.
Und zweimal pro Woche
gehe ich ins Fitness.
Und einmal pro Woche
mache ich noch Volkstanz.
Schmerzen haben Sie aktuell keine?
- Nein.
Der Beginn der Krankheit bei Anita
Hofer vor zehn Jahren ist heftig:
Krämpfe, Blut im Stuhl, Stuhldrang,
immer häufigere Toilettengänge.
Der schlimmste Schub war,
dass ich zwischen 20- und 25-mal
pro Tag auf die Toilette musste,
die Hälfte davon in der Nacht.
Und es kam durch die Entzündung
zu einer Abgeschlagenheit,
die den Alltag
sehr stark beeinträchtigt hat.
Es folgen Jahre
mit unterschiedlichen Therapien,
Rückfällen
und Medikamentenanpassungen.
Heute ist die Entzündung
vollständig unter Kontrolle.
So sieht gesunder Darm aus.
Sie sehen
eine spiegelnde Schleimhaut.
Man sieht im Darm gar nicht,
dass Sie Colitis ulcerosa haben.
Auch der Pathologe schaut die Proben
unter dem Mikroskop an
und sieht keinerlei Entzündung.
Gesunder Darm -
doch die Erschöpfung bleibt.
Warum das so ist, beschäftigt die
Magen-Darm-Spezialisten bis heute.
Ein Ansatz ist, dass es möglicher-
weise subklinische Entzündungen hat,
also noch entzündliche Botenstoffe
im Blut unterwegs sind,
die das zentrale Nervensystem errei-
chen und dort Veränderungen machen.
Es gibt Daten, die zeigen,
dass die Mikrobiota
bei chronisch-entzündlichen
Darmerkrankungen verändert ist.
Das kann möglicherweise
einen Beitrag dazu leisten.
Natürlich gibt es auch Veränderungen
im zentralen Nervensystem,
die man z.T. dokumentieren kann.
Rund ein Drittel der Betroffenen
erlebt diese Fatigue
so wie Anita Hofer.
Die Oberstufenlehrerin
musste deshalb ihren Beruf aufgeben.
Fatigue tritt nicht nur
bei Darmerkrankungen auf,
sondern auch bei neurologischen,
rheumatologischen
und Tumorerkrankungen.
Deshalb wird sie am Inselspital
multidisziplinär untersucht -
auch neuropsychologisch.
Der Darm steht ja in einer
direkten Interaktion mit dem Gehirn.
D.h., der Darm meldet dem Gehirn:
"Pass auf, Entzündung!"
Das Gehirn vermittelt dann
allen anderen Schaltkreisen:
"Wir müssen die Energie runterfahren
und in einen Schongang gehen."
D.h., möglichst wenig Energie
aufwenden und schauen,
dass der Körper in Ruhe ist,
damit er gesunden kann.
Dieses Signal im Gehirn
kann bestehen bleiben,
als wäre der Körper weiterhin krank.
Ein Zustand,
der sich oft auch verselbstständigt.
Genau hier setzen Therapien an,
um diese anhaltende Fehlsteuerung
im Körper
wieder ins Gleichgewicht zu bringen.
Man bietet den Patienten
Energie- und Pausenmanagement an.
Das hilft sehr, sehr gut.
Sportliche Aktivität
wirkt auch extrem gut
und ist auch sehr, sehr hilfreich
für die Patienten,
v.a. Ausdauersport.
Dann so etwas
wie entspannende Therapien,
v.a.
achtsamkeitsbasierte Meditation.
Es gibt sehr gute Studiendaten dazu,
dass das die Fatigue
wesentlich besser macht.
Keine Heilung, aber Strategien.
Was hilft, ist individuell.
Bei Anita Hofer
ist es auch das Malen.
Es ist wirklich
dieses Sein im Jetzt.
Da kann ich sehr gut runterfahren,
mich erholen
und alles rundherum vergessen.
Ja, ich kann davon
dann auch wieder zehren
und positive Energie mitnehmen.
Zur Behandlung von Fatigue
wird sehr viel geforscht.
Man versucht z.B.,
Nerven zu stimulieren,
die in der Verbindung
zwischen dem Hirn und dem Körper
eine grosse Rolle spielen.
Resultate
gibt es allerdings noch nicht.
Was kann man für einen gesunden Darm
sonst noch machen?
Das Immunsystem stärken.
Wie man das macht, erfahren Sie
in unserer Präventionsrubrik.
* Verzweifeltes Schreien *
Unser Alltag
läuft oft im Dauerstress.
Doch was macht das mit unserer
Körperabwehr, dem Immunsystem?
Der absolute Killer fürs Immunsystem
ist Stress.
Stress steht über allem.
Bei Stress schiesst
das Stresshormon Cortisol nach oben
und schwächt so unsere Immunabwehr.
Stress beeinflusst,
wie wir schlafen, wie wir essen
und ob wir uns überhaupt bewegen.
Wäre es nicht verlockend?
Je eine Pille
gegen alle Bakterien und Viren.
Wir können viel machen,
um unser Immunsystem zu stärken -
auch ohne Medikamente
und Supplemente.
Entscheidend
sind die täglichen Gewohnheiten.
Man weiss z.B., dass das Risiko
für Erkältungen viermal höher ist,
wenn man nur 6 Std.
anstatt 7 Std. schläft.
Neben ausreichend Schlaf spielt auch
die Ernährung eine wichtige Rolle.
Viele Ballaststoffe aus Gemüse,
genügend Proteine und gesunde Fette
gehören auf den Teller.
Unser Immunsystem sitzt nämlich
zu einem grossen Teil im Darm.
Und:
Sportliche Betätigung natürlich.
Schon Spaziergänge
an der frischen Luft -
auch mit Sonnenexposition - sind
wahre Wunder für die Gesundheit.
Und ganz nebenbei
bildet unser Körper -
zumindest in den Sommermonaten -
auch Vitamin D.
Wichtig für das Immunsystem.
Ein starkes Immunsystem
braucht keine Wunderpillen,
es braucht v.a. drei Dinge:
guten Schlaf, Bewegung
und eine ausgewogene Ernährung ...
... und manchmal einfach den Mut,
den Stress loszulassen.
Wir sind schon wieder
am Ende unserer Sendung.
Danke fürs Zuschauen und hoffentlich
bis am nächsten Samstag wieder.
In der Schweiz
brauchen wir täglich 700 Blutspenden.
Was mit gespendetem Blut passiert,
erfahren Sie nächste Woche.
Und wir sprechen auch
über das Brustkrebs-Screening
und den Blutzuckerspiegel.
"Schweizer Familie" präsentierte:
"GESUNDHEITHEUTE" - mit:
Universitätsklinik Balgrist -
Spitzenmedizin am Bewegungsapparat.
EGK - Gesund versichert.
Interpharma - wir forschen weiter.
Tertianum - Raum für Lebensfreude.
Und Viollier - mehr als Labormedizin.