"Schweizer Familie" präsentiert:
"GESUNDHEITHEUTE" - mit:
Spitzenmedizin am Bewegungsapparat.
Raum für Lebensfreude.
Mit Untertiteln von SWISS TXT
Trotz der Gefahr
von schwarzem Hautkrebs
gehen viele Leute Sonnenbaden.
In der Schweiz kriegen jedes Jahr
über 3'000 Menschen
neue Melanome,
also schwarzen Hautkrebs.
Das Gute: Es gibt bessere Therapien.
Mehr dazu später in der Sendung.
Grüezi und herzlich willkommen.
Zuerst zum Darm.
Ein fitter Darm
ist entscheidend für die Verdauung,
das Immunsystem und die Stimmung.
Was dem Darm guttut,
weiss Dr. Julia Berger.
In Ihrem Darm ist richtig was los.
Dort sitzt ein riesiges Publikum:
Milliarden Bakterien,
die zusammenspielen.
In unserem Darm leben ja
viele verschiedene Bakterien.
Das ist das sog. Darmmikrobiom.
Bei voller Gesundheit
steht es im Gleichgewicht.
Und da gibt es bessere
und schlechtere.
Ballaststoffe
füttern gute Darmbakterien
und wirken wie Präbiotika
Flohsamenschalen und Leinsamen helfen
dabei wie ein kleiner Putztrupp.
Immer mit viel Flüssigkeit!
Wenn v.a. die schlechten
gefüttert werden und überhandnehmen,
kommt es oft
zu klinischen Beschwerden,
z.B. Durchfall,
Blähungen und Verstopfung
oder schlechte Stimmung, Müdigkeit.
Das Gehirn und der Darm
sind über lange Hirnnerven verbunden
und kommunizieren miteinander.
Genau hier können wir eingreifen und
die guten Bakterien gezielt stärken.
Probiotika liefern zusätzliche,
nützliche Bakterien -
z.B. über Joghurt,
Kimchi oder Sauerkraut.
Sie bringen Verstärkung ins Team
und stabilisieren den Darm.
Auch wie wir essen,
macht den Unterschied.
Wenn man sich Zeit nimmt,
langsam isst, langsam kaut,
auf viel Gemüse zurückgreift.
Und dem Darm
zwischen den Mahlzeiten Pausen gönnt,
genug Flüssigkeit trinkt
und in Bewegung bleibt.
Nur so kommt er
in seinen Reinigungsmodus -
und das spürt man im ganzen Körper.
Es ist eine heimtückische Krankheit,
selten und schwer zu erkennen:
die pulmonalarterielle Hypertonie
oder Lungenhochdruck.
Betroffen sind mehr junge Frauen -
warum, weiss man nicht.
An dieser Krankheit kann man sterben,
aber heute ist die Überlebenschance
dank besserer Therapien viel höher.
Vorbereitung für den Belastungstest.
Für Julia Wirth
eine grosse Herausforderung.
Ihr Glück: Sie muss diese Prozedur
nur alle ein, zwei Jahre
über sich ergehen lassen.
Schon seit ihrer Kindheit
leidet sie unter Lungenhochdruck.
Es geht immer um die Sauerstoff-
aufnahme und die CO2-Abgabe,
wie oft sie pro Minute atmen muss
und um die Herzfrequenz.
Seit sechs Jahren wird Julia Wirth im
Universitätsspital Zürich behandelt.
Was für den Laien leicht aussieht,
ist für die Patientin
extrem anstrengend.
Wenn wir hier sitzen,
gehen rund 5 l Blut durch die Lunge,
pro Minute.
Wenn wir 5 l einatmen,
gehen 5 l Blut durch die Lunge.
Das stimmt ziemlich genau überein.
Wenn Sie und ich
den Zürichberg hinaufjoggen,
müssen plötzlich 10, 15, 20 l -
bei einem Dario Cologna
vielleicht 30, 40 l -
durch die Lunge, also ganz viel.
Wenn jemand krank ist
und ganz enge Gefässe hat,
geht einfach nichts durch.
Darum haben diese Leute
und unsere Patienten
v.a. anstrengungsabhängige Atemnot.
Atemnot.
Julia ist nach dem Test
fix und fertig.
Ich habe Mühe mit dem Atmen.
Durch die Belastung machen irgend-
wann auch die Beine nicht mehr mit.
Müdigkeit und Erschöpfung
kommen ziemlich schnell.
Wir haben einige Patienten,
die Monate bis mehrere Jahre
keine Diagnose erhielten.
Die Leute dachten einfach,
sie seien faul
oder wollen sich nicht belasten,
da man es ihnen nicht ansieht.
Auch Sara Heini
leidet an Lungenhochdruck.
Bei ihr
wird eine Echokardiografie gemacht,
ein Verfahren zur Messung
des Blutdrucks im Lungenkreislauf.
Ein gesunder Patient hat maximal 35.
Sie hat jetzt 52.
Der hohe Druck bedeutet,
dass Saras Herz bei jedem Schlag
viel härter arbeiten muss als normal.
Die Überlebenschancen bei Lungen-
hochdruck waren früher katastrophal,
heute sind sie deutlich besser,
aber noch lange nicht gut.
Es ist eine sehr ernste Krankheit.
Wenn man das mittlere Überleben
anschaut,
z.B. nach einem bis fünf Jahren,
gibt es Daten, die zeigen,
dass nach einem Jahr
90 bis 95 % überleben.
Das bedeutet aber auch,
dass doch 5 bis 10 % sterben.
Nach fünf Jahren
sind doch einige gestorben.
Bei unseren beiden jungen
Patientinnen hoffen wir natürlich,
dass ihr mittleres Überleben
nicht bei drei bis fünf Jahren,
sondern bei Jahrzehnten liegt.
Sara und Julia
kennen sich seit Kindesbeinen.
Ihre Familien lernten sich über
eine Selbsthilfeorganisation kennen.
Heute leben die beiden
zusammen in einer WG.
Es ist eine gute Unterstützung,
wenn man zusammenlebt.
Man muss sich nicht erklären,
wenn man gerade nicht so mag.
Es ist ein Privileg,
wenn ich das so sagen darf.
Man fühlt sich verstanden -
auch in schwierigen Situationen,
in denen es einem nicht gut geht.
Man muss sich nicht erklären
und unterstützt sich, wo man kann.
Anders sein als die anderen,
nicht verstanden werden -
v.a. als Jugendliche
mussten beide stark darunter leiden.
Ich fand das lange sehr schwierig.
Gerade,
wenn man in die Pubertät kommt,
wo andere Themen megawichtig sind.
Man kann nicht so wie die anderen.
Man hat immer eine Extrawurst,
sage ich jetzt mal.
Auf Schulreisen ging man vielleicht
einen anderen Weg
und konnte nicht
mit den anderen mit,
weil es zu anstrengend war.
Es brauchte immer Begleitpersonen.
So etwas belastet schon.
Man wollte einfach dazugehören -
also in meinem Fall.
Man wollte nicht anders
behandelt werden.
Man wollte gleich sein
wie alle anderen auch.
Es waren schwere Zeiten,
die beide aber stark gemacht haben.
Julia ist inzwischen
ausgebildete Radiologiefachfrau
und Sara arbeitet als Pflegefachfrau.
Sie haben ihren Weg gefunden.
Und sie haben auch gelernt,
mit ihrer Krankheit umzugehen.
Ich bin sehr gut eingestellt
mit meinen Medikamenten.
Das ermöglicht mir auch,
90 % im Schichtbetrieb zu arbeiten.
Das ist körperlich sehr anstrengend,
aber momentan
geht es mir sehr gut damit.
Darum ist es ein "normales" Leben
mit sehr guter Lebensqualität.
Früher hiess es oft, die simuliere,
die wolle einfach nicht,
die wolle nicht mitmachen
und drücke sich vor dem Unterricht.
Und ja ...
Es gab immer Unterstellungen
oder Mitleid.
Mittlerweile haben viele Leute
in meinem Umfeld
ein Verständnis dafür entwickelt.
Es ist auch für das ganze Umfeld
eine neue Situation.
Es muss sich auch daran gewöhnen.
Legen wir los! Start.
Auch Sara
muss noch einen Stresstest machen:
6 Min. gehen, so rasch sie kann.
Mit solchen Tests lässt sich
gut feststellen, wie fit sie ist,
und ob die Medikamente
gut eingestellt sind.
Da man heute mehr weiss
und die Therapien gut funktionieren,
hat man auch
deutlich mehr Zuversicht.
Auch Zuversicht, dass man
mit der Krankheit leben kann.
Die beiden jungen Frauen
führen trotz ihrer Krankheit
ein selbstbestimmtes Leben.
Doch es stellen sich
auch immer wieder neue Fragen,
z.B., ob Kinder zu haben
möglich ist.
Früher hiess es immer,
ich dürfe keinesfalls
Kinder kriegen.
Das würde ich nicht überleben.
Aber ich glaube,
mittlerweile
ist die Medizin so weit,
dass man unter Medikation
und mit enger Betreuung
durch das USZ
schwanger werden könnte,
und man das ...
... auch überleben würde.
Ich mache mir noch keine Gedanken
über die Familienplanung.
Die aktuelle Situation
ist ausschlaggebend.
Jetzt geht es mir super,
aber wer weiss, wie es mir
in fünf oder zehn Jahren geht?
Dann muss man die Situation
neu einschätzen und schauen,
ob Familienplanung und Kinderkriegen
wirklich so gut klappen würde,
wie es dann sollte.
Bei mir sind Sara Heini
und Frau Professor Silvia Ulrich.
Sie sitzen etwas weiter weg,
da Sie noch etwas erkältet sind.
Wir haben das Thema Schwangerschaft
angesprochen.
Ist das bei dieser Krankheit
möglich?
Ja, das ist möglich.
Am USZ wurden ca. 15 gesunde Kinder
geboren.
Also Kinder mit PAH-Müttern,
die aber selbst gesund sind.
Allen ging es gut.
Aber es ist nur in einer
sehr niedrigen Risikoklasse möglich.
Mhm.
Vor der Schwangerschaft
checken wir noch mal alles durch,
machen die gesehenen Belastungstests
und einen Rechtsherzkatheter.
Wir schauen, ob die Krankheit
so gut kontrolliert ist,
dass man es wagen kann.
Frau Heini, leben Sie eher im Jetzt
oder machen Sie längerfristig Pläne?
Im Moment eher im Jetzt.
Man muss jeden Tag nehmen,
wie er kommt.
Es gibt bessere
und auch schlechtere Tage.
Mhm.
- Darum eher im Jetzt.
Das sollten wir ja alle tun.
Sie leben uns das vor.
Es gibt rund 450 Menschen,
die von Lungenhochdruck
betroffen sind.
Gibt es auch viele,
die nicht diagnostiziert sind?
Ich denke schon.
Selbst heute geht es im Durchschnitt
mind. zwei Jahre bis zur Diagnose.
Sie haben es gesehen: Es ist
anstrengungsabhängige Atemnot.
In Ruhe geht es den Leuten gut.
Patientinnen und Patienten
sehen in Ruhe super aus.
Sie werden oft verkannt -
manchmal über Jahre.
Daher gibt es vermutlich
eine hohe Dunkelziffer.
Ich glaube aber auch,
dass wir in den letzten Jahren
besser geworden sind,
weil wir bei den Ärzten
und Ärztinnen Aufklärung betreiben.
Wir machen auf das Thema aufmerksam.
- Ja.
Frau Heini, Sie sind eine junge Frau.
Wie ist es mit Ausgehen
oder Tanzen oder so?
Das geht schon auch,
einfach nicht so oft.
Und die Erholungsphase
ist wohl länger als bei anderen.
Ja.
Aber es ist möglich.
Sie können ein normales,
junges Leben leben.
Ja, ich finde schon.
Die Medikamente
sind sehr viel besser geworden.
Die Aussichten sind viel besser.
Tut sich noch mehr?
Kommt noch Neues?
In den letzten Jahren
hat sich extrem viel getan.
Es kamen neue Medikamente
auf den Markt.
Über lange Zeit gab es
drei Klassen von Medikamenten.
Besser gesagt, drei Wege,
die biochemisch adressiert wurden.
Seit rund zwei Jahren hat man
einen vierten Weg zur Verfügung.
Für gewisse Patienten kann das
eine grosse Verbesserung bedeuten.
Es ist sehr wichtig,
dass wir neue Therapien haben.
Die Therapien
sind teils auch einfacher geworden.
Dass man sich z.B. alle drei Wochen
einfach subkutan eine Spritze setzt.
Wie gut vertragen Sie
die Medikamente?
Zum Glück megagut.
Ich habe fast alle Medikamente
ziemlich gut vertragen,
ohne Nebenwirkungen.
Sehr schön.
Wie ist es mit den Ursachen?
Warum gibt es diese Krankheit?
Weiss man das?
Bei vielen Patientinnen
und Patienten weiss man nicht,
wieso diese Krankheit auftritt.
- Ja.
Bei anderen ist es genetisch.
Über die Jahre findet man
natürlich immer mehr heraus.
Bei gewissen Patienten hat man
bei einer genetischen Abklärung
in der Kindheit nichts gefunden.
Später entdeckte man dann doch noch
ein Gen,
weil man über die Jahre
mehr herausgefunden hat.
Das war beispielsweise
bei Frau Heini so.
Man wusste,
dass es eine genetische Komponente
haben muss,
aber man konnte es am Anfang
nicht benennen.
Und dann gibt es Formen,
die mit Krankheiten assoziiert sind,
z.B. Bindegewebskrankheiten,
Leberkrankheiten
oder auch
gewisse Infektionskrankheiten.
Da weiss man zwar,
dass es damit assoziiert ist,
aber man kennt die Ursache
nicht ganz genau.
Ja.
In der Forschung sucht man noch,
was die Ursachen sein könnten.
Ja.
Wie ist es mit Sport?
Ausdauersport ist ein Problem.
Das geht praktisch nicht.
Ich bräuchte viel zu viele Pausen.
Was gut geht, ist z.B. Tanzen.
Oder je nachdem auch Krafttraining.
Aber einfach wirklich ganz langsam
und in meinem Tempo.
Mhm.
Was wäre das Fazit?
Es ist sehr wichtig, dass Leute
mit dieser Krankheit aktiv bleiben
und sich ja nicht
nicht mehr bewegen.
Wir sagen allen,
dass sie sich bewegen sollen.
Und sie sollen auch Sport treiben,
aber ohne an ihr Limit zu gehen.
Patientinnen und Patienten
werden auch immer wieder
in die Rehabilitation geschickt,
z.B. für drei Wochen
in eine spezialisierte Rehaklinik.
Diese Klinik muss aber wissen,
was sie macht.
Man darf diese Leute
nicht an ihr Limit treiben.
Sie müssen sich
schön dosiert belasten.
Das ist ganz wichtig.
Vielen Dank, Frau Ulrich,
und herzlichen Dank, Frau Heini.
Weiterhin alles Gute.
Wenn Sie noch mehr
über Lungenhochdruck wissen möchten:
Schauen Sie
in die "Schweizer Familie"!
Dort finden Sie ein interessantes
Interview zu dieser Thematik.
Melanom, also schwarzer Hautkrebs,
ist die fünfhäufigste Krebsart
in der Schweiz.
Das Durchschnittsalter liegt bei 65,
aber es trifft oft
auch junge Frauen unter 30.
Claudia Jost
hat Melanom im Endstadium überlebt.
Geht es gut so?
- Ja, das geht gut.
Es ist zur Routine geworden:
Alle zwei Wochen muss Claudia Jost
in Bern ins Inselspital,
um sich einer Immuntherapie
zu unterziehen.
Heute geht es ihr gut,
aber Ende letzten Jahres dachte sie,
es sei vorbei, sie würde den Kampf
gegen den Krebs verlieren.
Als ich die Diagnose erhielt,
dass ich im Stadium IV sei,
ging mir sehr viel durch den Kopf.
Das ganze Leben
wird auf den Kopf gestellt.
Man hat viele Fragen,
die nicht beantwortet werden.
Man hat viele Gedanken -
an manchen Tagen auch finstere.
Es geht bis ans Ende.
Man fragt sich,
wer für die Kinder da sein würde,
wie es einem selbst gehe,
wie es weitergehe,
wer eine Lösung habe.
Man fühlt sich in dem Ganzen
irgendwie allein.
Frau Jost, wie geht es Ihnen?
- Im Moment gut.
Alles in Ordnung?
- Ja.
Die Onkologin Berna Özdemir behandelt
Claudia Jost seit anderthalb Jahren
und hat sämtliche Auf und Abs
miterlebt.
Die Immuntherapie
funktioniert nämlich nicht immer.
Das ist leider so,
das ist ein grosses Problem.
Wir bieten es allen Patienten
und Patientinnen an,
aber wir wissen nicht,
wer davon profitieren wird.
Das können wir
erst im Nachhinein sagen.
Die meisten Immuntherapien
bei Melanom
haben eine Ansprechrate
von 45 bis 50 %.
Entweder spricht man darauf an
oder eben nicht.
Wie genau
funktioniert die Immuntherapie?
Normalerweise erkennen
die Abwehrzellen des Immunsystems,
sog. T-Zellen,
die Krebszellen und bekämpfen sie.
Doch Krebszellen sind in der Lage,
das Immunsystem zu unterdrücken
und können so den T-Zellen entkommen.
Die Immuntherapie
setzt auf das stärkste
und wirkungsvollste Abwehrinstrument
unseres Körpers:
das köpereigene Immunsystem.
Die Immuntherapie
mit einem Antiköper,
einem sog. PD-1-Inhibitor,
kann das Immunsystem so unterstützen,
dass die eigene Immunreaktion
wieder aktiviert wird,
um die Krebszellen zu bekämpfen.
Bis vor 2011,
als es die erste Immuntherapie gab,
behandelten wir Melanom
noch mit Chemotherapie.
Das Überleben betrug im Durchschnitt
leider nur sechs Monate.
Seit 2011
hat es bezüglich Immuntherapien
riesige Fortschritte gegeben.
Bei gewissen Melanomen
auch sog. gezielte Therapien.
Das ermöglicht, dass sogar Patienten
mit Ablegern im Gehirn -
also metastasierte Patienten -
langfristig überleben können.
2024 hatte man bei Claudia Jost
ein Melanom am Hals diagnostiziert
und im Januar 2025
per Operation entfernt.
Sicherheitshalber wurde zudem
eine Immuntherapie eingeleitet.
Ich vertrug das gar nicht.
Ich hatte Durchfall,
extremen Appetitverlust,
ich konnte kaum mehr essen
und trinken.
Dann wurde auch festgestellt,
dass ich eine leichte
Bauchspeicheldrüsenentzündung habe.
Deswegen entschied die Onkologin,
das nicht weiterzuführen.
Und nicht nur das:
Bei anschliessenden Untersuchungen
wurde festgestellt,
dass der Krebs gestreut hatte -
erst in die Lymphdrüsen
und später auch in die Leber.
Es folgte eine weitere Operation.
Der Chirurg sagte mir,
ich hätte ein Riesenglück,
dass er mich im Stadium IV
noch operieren dürfe.
Der absolute Tiefpunkt.
Das ist für Patienten
extrem frustrierend.
Das ist d i e empfohlene Therapie
mit hohen Erfolgschancen.
Aber das funktionierte bei ihr
leider nicht.
Darum sagten wir ihr,
man könne die Dosis ändern.
Darauf reagierte sie sehr gut.
Nach drei Monaten konnten wir
auf der Leber kaum mehr etwas sehen.
Für uns war das ein riesiges Wunder.
Auf die Therapie
reagierte ich nicht.
Mir wurde gesagt,
dass es sehr schlecht aussehe.
Man wisse nicht,
in welche Richtung es gehe.
Ich hatte immer den Glauben.
Ich glaube daran,
dass es Wunder geben darf.
Und es gab eines.
Happy End.
Beim Blick in die Fotoalben
der Familie zeigt sich,
dass sich die
leidenschaftliche Wassersportlerin
häufig und wiederholt
der Sonne ausgesetzt hat.
Zu häufig?
Wir sind immer draussen.
Wir sind viel draussen.
Wir sind viel an der Sonne
und viel am Meer.
Aber man kann nicht sagen,
dass es wegen der Sonne ist.
Ich denke eher,
dass ich die Gene dafür habe.
Mein Vater
hatte auch gerade ein Melanom.
Sicher ist: Melanome
sind in vielen Fällen tödlich.
Claudia Jost hat nur knapp überlebt -
dank der neuen Therapie mit einem
dreifach höher dosierten Wirkstoff.
Bei den Patienten,
bei denen man aufhört,
weil kein Tumor mehr sichtbar ist,
ist das Risiko,
dass er zurückkommt, extrem klein.
Darum können wir guten Gewissens
die Therapie abschliessen.
Bis Ende Mai
erhält Claudia Jost noch Infusionen.
Der Krebs
ist schon jetzt verschwunden -
hoffentlich für immer.
Schutz ist ganz wichtig.
Kontrollieren Sie Ihre Haut!
Gehen Sie zur Hautärztin
oder zum Hautarzt,
sollten Sie etwas Auffälliges finden.
Wir sind am Ende der Sendung.
Schön, haben Sie reingeschaut.
Auf Wiedersehen.
Eine Sehnenscheidenentzündung am Fuss
verursacht stechende Schmerzen
und Schwellungen.
Wieso kommt es dazu und was hilft?
Und auch für Golfer haben wir
nächste Woche spannende News.
"Schweizer Familie" präsentierte:
"GESUNDHEITHEUTE" - mit:
Spitzenmedizin am Bewegungsapparat.
Raum für Lebensfreude.